月經正常泌乳素高能懷孕嗎？

月經正常，泌乳素高不易懷孕。

泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外，黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物，劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。如果血中泌乳素水平過高，則稱為高泌乳素血癥。這些人往往有乳房脹痛、溢乳、月經稀少甚則閉經的表現。因此有時也稱之為溢乳一閉經綜合征。在高泌乳素血癥患者中，約1/4是由垂體腫瘤引起的，還有些可由于下丘腦、垂體功能障礙，甲狀腺功能減退，腎功能不全，其他部位惡性腫瘤，胸壁損傷及藥物作用等原因引起。

泌乳素升高可大幅度地抑制垂體促性腺激素(如卵泡生成素、黃體生成素)的正常分泌，影響卵泡正常發育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌減少，就會直接導致卵巢中的卵泡發育障礙，發育弱小或不健全(B超觀察可見到直徑小于18毫米或更小的卵泡)，最終不能受孕；而孕激素(黃體生成素)分泌不足則引起黃體功能不健全，難以維持受精的卵泡繼續著床、發育(如測試基礎體溫則顯示低于36.8℃以下的低溫相)，不易懷孕，即使受孕也很容易發生流產。

高泌乳素血癥應該如何治療？

1、藥物治療

溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉，促進PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

溴隱亭療法適用于各種類型HPRL，也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法，尤以年輕不孕期盼生育者為然?？诜?。其他抗泌乳素藥物包括：左旋多巴(LevoDopa)、八氫苯并喹啉(CV205-502)、維生素B6等。

2、促排卵治療

適用于HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主，配伍其他促排卵藥物的綜合療法：溴隱亭-CC-hCG。溴隱亭-hMG-hCG。GnRH。脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節省抗泌乳素，縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。

3、手術療法

適合于巨腺瘤出現壓迫癥狀者，以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效者。

現行的經蝶顯微手術、安全、方便、易行，療效類似于溴隱亭療法。手術前后配伍用溴隱亭可提高療效。手術缺點是：垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清者，手術不易徹底或損傷，致腦脊液鼻腔瘺，繼發垂體功能減退。

4、放射治療

適用于HP系統非功能性腫瘤，以及藥物和手術治療無效者。照射方法包括：深部X線、60Co、α粒子和質子射線。同位素90釔等。