“宮外孕”，毫不夸張地說，它就像一顆埋藏在人體內的不定時“炸彈”，隨時可能爆炸，威及生命安全。

昨天下午，一臺特殊的宮外孕手術在腔鏡醫生劉峰霞的帶領下成功完成。

“這個手術有點特殊，患者去年做過一次腹腔鏡宮外孕左側輸卵管切除術，本次妊娠又是同側輸卵管間質部，還有宮腔黏連，本來是等家屬來了做手術的，但是在等待手術的過程中，患者宮外孕破裂，血壓降到70/40，出現休克癥狀，和患者及家屬及時電話溝通后，做的急診手術。”峰霞醫生說。 

由于患者去年做過腹腔鏡宮外孕左側輸卵管切除術，此次手術，峰霞醫生仍舊從原來的孔進入，術中見左側輸卵管缺如，左側宮角外側緣膨大，直徑約2.0cm，紫蘭色，表面見一破裂口，見活動性出血。宮腔鏡見宮腔左側中下段柱狀纖維性黏連帶占據，寬約3mm，宮腔多處膜狀黏連帶。術中診斷為左側輸卵管角質部妊娠破裂型，宮腔黏連，峰霞醫生給她做的左側輸卵管間質部妊娠取胚術+宮腔黏連分離術。

據峰霞醫生介紹，90%以上的宮外孕都發生在輸卵管中，也就是“輸卵管妊娠”。為了減少宮外孕的發生，有些人會在宮外孕手術的同時切除輸卵管。所以很多患者會誤認為輸卵管切除后宮外孕的發生率為零，其實不然。

輸卵管切除是指切除峽部、壺腹部、傘端這三部分，間質部是輸卵管穿行子宮肌層的部分，是無法切除的，也就是俗話說的“斬草不除根”。因此，胚胎還可能種植在輸卵管間質部這個特殊的部位，造成輸卵管間質部妊娠。此外，胚胎也有可能種植在子宮角部或頸部、卵巢等部位，甚至腹腔等罕見部位，這就是輸卵管切除后依然可能發生宮外孕的原因。

在本案例中，患者就是輸卵管切除后發生的輸卵管間質部妊娠。輸卵管間質部妊娠發病率為1/2500 ～/5000。由于輸卵管間質部的結構特點，病人出現陰道流血或者肚子疼等情況的時間相對較晚，因此診斷和處理起來相對困難。然而一旦間質部妊娠病灶破裂，非常容易發生難以控制的失血性休克，甚至威脅生命，其死亡率高達2.5%，比普通輸卵管妊娠的死亡率高出7倍之多。

因此，峰霞醫生提醒您，一旦發現宮外孕，千萬不可小視，均需及時住院治療。早就診、早處理可以避免發生病灶破裂出血危及生命的情況。